¿Cuál es la norma que rige la historia clínica en Colombia?

¿Cuál es la norma que rige la historia clínica en Colombia?

Que de conformidad con el Artículo 35 de la Ley 23 de 1981, corresponde al Ministerio de Salud implantar modelos relacionados con el diligenciamiento de la Historia Clínica en el Sistema Nacional de Salud.8 jul 2021

¿Cuáles son las normas de la historia clínica?

NORMA Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico.

¿Cuál es el tiempo de conservacion de la historia clínica?

quince años La historia clínica se tiene que conservar como mínimo hasta quince años desde la muerte del paciente. No obstante, se podrán seleccionar y destruir los documentos que no sean relevantes para la asistencia, transcurridos dos años desde la última atención al paciente.5 abr 2021

¿Qué dice la Ley 2015 de 2020 sobre la historia clínica electrónica?

Mediante la ley 2015 de 2020 se reguló la Interoperabilidad de la Historia Clínica Electrónica – IHCE, a través de la cual se intercambiarán los elementos de datos clínicos relevantes , así como los documentos y expedientes clínicos del curso de vida de cada persona.1 feb 2020

¿Que regula la Resolucion 1995 de 1999?

Establece normas para el manejo de la Historia Clínica, señala las características que debe contener, apertura e identificación de la misma, numeración consecutiva, componentes, identificación del usuario, registros específicos y anexos. ...26 jul 2020

¿Quién debe diligenciar la historia clínica?

Todo usuario de la dependencia de urgencias debe contar con la historia clínica, el completo diligenciamiento es responsabilidad del médico general Es obligatorio el registro de triage, atención en consulta, observaciones sobre tratamientos enviados por parte del médico y del personal de enfermería.

¿Qué es la NOM 168 SSA1 1998?

Norma oficial mexicana NOM-168-SSA1-1998, del expediente clínico. El Programa de reforma del Sector Salud plasma la mejoría de la calidad de la atención en la prestación de los servicios de salud, como uno de los principales objetivos que en materia de salud se definieron en el Plan nacional de desarrollo 1995-2000.

¿Qué nos dice la NOM 004?

NOM-004. La NOM-004 tiene como objetivo establecer los criterios, objetivos y obligaciones del expediente clínico en México para el personal del área de la salud y los establecimientos prestadores de servicios de atención médica de los sectores público, social y privado, incluidos los consultorios.

¿Qué pasa si no se realiza la historia clínica?

El incumplimiento o la no realización de la historia clínica, puede tener las siguientes repercusiones: ... Defecto de gestión de los servicios clínicos. Riesgo de potencial responsabilidad por perjuicios al paciente, a la institución, a la administración.14 ago 2018

¿Qué es la historia clínica electrónica interoperable?

La Interoperabilidad de la Historia Clínica - IHC comprende el conjunto de usuarios, normas, procesos procedimientos, recursos físicos, lógicos y financieros, tecnológicos que interrelacionados registran, procesan, almacenan, recuperan y distribuyen datos para dar cuenta de la situación de salud de la persona y del ...

¿Quiénes pueden tener acceso a la historia clínica?

• ¿Quiénes pueden tener acceso a la historia clínica? El equipo de salud entendido como los profesionales, técnicos y auxiliares que realizan atención clínico asistencial directa al usuario. También los auditores médicos de las aseguradoras y prestadores responsables responsables de la evaluación de la calidad del servicio brindado.

¿Cuál es el número de identificación de la historia clínica?

• Si, la ley exige que para el 1 de enero del año 2000 la identificación de la historia clínica se hará con el número de cédula de ciudadanía para personas mayores de edad; para los menores de 7 a 18 años con el número de tarjeta de identidad; y el número del registro civil para menores de 7 años.

¿Qué son los comités de historias clínicas?

• ¿Qué son los comités de historias clínicas? La ley estableció el comité de historias clínicas definido como el conjunto de personas que al interior de una institución prestadora de servicios de salud se encarga de velar por el cumplimiento de las normas para el correcto diligenciamiento y adecuado manejo de las historias.